中医药承载着中华民族数千年智慧与经验，以其独特的理论体系和深厚的文化底蕴，赢得了无数人的信赖与推崇，为人类的健康事业做出了巨大贡献。今天，让我们来一场中药之旅，走入中药世界，了解药材、饮片、成药之间的联系和异同，感受传统与现代的碰撞和融合。
中药材，是指具有药物性能，可在中医药理论指导下用于防病、治病的原生材料，是中医药事业传承和发展的重要物质基础。中药材种类繁多，据《中华本草》记载有8980种，常用的也有上千种，包括800多种植物药材、100种左右动物药材、数十种矿物药等。如人参能够大补元气、生津止渴，被誉为“百草之王”；黄芪可补气升阳、固表止汗，被李时珍称为“补药之长”；甘草具有补脾益气、调和诸药等功效，有“国老”之称。又如，常见的动物药材蜈蚣具有通络止痛作用，蚯蚓具有止喘、通络等功能。中药材发挥治疗作用主要是因为其有效成分。在长期的中医临床实践中，人们发现某些特定地理环境出产的药材，其品质和疗效明显优于其他区域环境所产的同类药材，这是由于环境的变化不仅能够促使物种产生外部形态上的变化，也能使物种的内在化学成分或遗传物质产生变化。正如典故“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同”。药材品质因环境而变化，其药效也产生差异，这种差异的出现最终形成了中药材的“道地性”与“非道地性”的传统质量评价标准。除了产地等生长环境条件，以及种植年限、采收时间等都会直接影响中药材的质量和药效。中药材虽然具有药性，但未经特定工序和要求加工的情况下，其药性弱或不确定，尚不能称为真正的药品。在实践中，常见的中药材往往按农产品管理，而不是按药品管理，也不能宣称其治疗功效。例如，我们经常吃的山药、米仁等也属于中药材，在超市就可买到，在药店反而买不到。中药材在中医药理论的指导下经过炮制、切制等加工后，成为中药饮片。中药饮片是可直接用于中医临床的药物，在市场流通中也按照药品来管理。炮制是中药饮片加工的传统方式，也是传统制药的重要环节，通过炮制可以改变药材的药性、增强疗效、降低毒性或便于服用。以人参为例，人参的炮制工艺多种多样，每一种工艺都能赋予人参不同的药效。如生晒参，是将新鲜人参洗净后直接晒干，保留了人参的原汁原味，适用于气虚乏力等症状；红参，则是将新鲜人参经过蒸制、烘干等工序制成，色泽红润，药性温和，适合体质虚弱者服用；糖参，则是将人参浸泡在糖液中，再烘干而成，口感甘甜，适合儿童或不喜欢人参苦味的人群。通过不同的炮制工艺，人参从一味药材，变成了多种具有不同药效的饮片，满足了不同人群的需求。中医通过望闻问切等诊断后，会开出一张由各种中药组成的处方，其中每味药用量也清楚标注，这就是中药饮片的组方。常听说的“君臣佐使”组方原则最早见于《黄帝内经》，体现中药处方中各味药的不同作用。患者按中药方子取药后，一般需要煎熬，才能服用。煎熬要花费时间，还要注意火候，有些中药煎熬的时候还会散发出药味，在家中煎熬中药不太方便，尤其对经常出差等人士比较麻烦。于是，中药饮片被进一步加工为中药配方颗粒，患者服用时，只需将中药配方颗粒用温开水冲服，无需煎煮。中成药，是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的配伍和工艺，在现代工厂中批量生产的。中成药的生产、经营、命名、功能主治及用法用量的标识等必须由药品监督管理部门批准。中成药的形态与西药类似，包括片剂、胶囊、针剂、凝胶等，也有中医药传统的剂型，如丸剂、滴丸等。中成药的制备需遵循严格的规范和标准，以确保产品的质量和疗效。在制备过程中，需要经过提取、浓缩等工序，以提取药材中的有效成分。然后通过制粒、包装等工序，将提取物加工成便于服用的成药。中成药的制备，既保留了中药材的传统疗效，又融入了现代科技，使药物更加安全、有效、便捷。在现代医学不断发展的今天，中药仍然以其独特的优势和价值，为人类健康事业贡献着绵延不绝的力量。同时，中药的费用支出也越来越受到群众的关注。近期，在国家医保局指导下，山东和湖北医保局正在分别牵头中药饮片、中成药的全国联盟采购，促进“优质优价”，持续释放集采改革红利，促进中药高质量发展，惠及更多人民群众。
