2023年7月28日是第十三个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。

旨在进一步提升全民对肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，努力消除肝炎的危害。我们特邀了福建中医药大学国医堂中医内科郑良朴医师为我们进行科普关于肝炎方面的知识。

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，以病毒性肝炎为多见。临床上主要表现症状有乏力、食欲不振、饭后饱胀、上腹部不适、恶心、厌油腻等，有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等体征，以及肝生化检查异常，部分患者也可以无明显临床症状。病程呈波动性或持续进行性，如不进行适当的治疗，部分患者可进展为肝硬化及肝癌。慢性肝炎在中医上常归属于胁痛、积聚、黄疸、鼓胀，以及头痛、眩晕及中风等病证范畴。中医治疗首先应该根据患者的症状、体征以及舌脉象进行辨证，再根据肝胆湿热、肝郁脾虚、肝气郁滞、气滞血瘀、肝胃郁热、肝阴亏虚等不同的证型来选方用药。

1.临床上肝胆湿热患者常常表现身目俱黄，黄色鲜明，渴喜冷饮，大便干，小便黄，烦躁，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或者便溏，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。以利湿清热、清肝利胆为治法，常用方为龙胆泻肝汤或茵陈五苓散加减。

2.临床上肝郁脾虚患者常常表现头晕，头痛，眼部干涩，食欲不振，乏力，口苦，大便失调，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。此类证型常见于日常生活中容易生气发火的人，治疗的时候以疏理肝气为主，健运脾胃为辅，常用方为四逆散或逍遥散加减等。

3.临床上肝气郁滞患者，其典型临床表现是情志抑郁不舒，胸胁或者上腹胀满、串痛，情绪抑郁或者容易急躁、发怒，喜欢叹气等，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。以疏肝理气为主，常用方为柴胡疏肝散加减等。

1、起居有常，保持充足的睡眠，避免熬夜，以减轻肝脏负担。

2、饮食有节，清淡为主，控制盐摄入量，避免油炸油腻和辛辣刺激性食物，忌烟忌酒，尽量避免食用粗糙坚硬的食物。

3、适当运动，如散步、太极拳等较为柔和的体育锻炼，但注意避免运动过度产生疲劳。

4、有传染性的患者，要做好隔离，注意餐具消毒，防止传染他人。

5、定期复查，若有异常症状应及时就医。

来源：福建中医药大学国医堂