2022年全球有5款药品销售额超过1000亿人民币，其中有3款药品是与新冠相关的，除去新冠产品，艾伯维的Humira阿达木单抗仍然是药王，但默沙东的K药Keytruda帕博利珠单抗有望在2023年替代阿达木单抗成为新王。

2022年全球销售额Top50的药品总计约2.58万亿人民币，中国2022年医保总收入约3.07万亿，总支出约2.4万亿，累计结余约4.25万亿，由此可见国际市场才是星辰大海。

由于新冠相关产品可持续较弱，剔除新冠相关产品后全球top50药品销售额总计约2.15万亿人民币，比前者2.58万亿人民币少了约4300亿人民币。

截止目前，全球top50销售额药品（不含新冠相关药品）绝大部分都已经在中国上市销售，仅瑞莎珠单抗、赖右苯丙胺和ELX/TEZ/IVA这三款药品未在中国上市/销售额较低未进入统计范围。

但值得关注的有几款已经是全球top100销售额药品，但在近两年才于中国获批上市，例如阿可替尼、奥美珠单抗是2023年才在中国获批，但阿可替尼2022年销售额已经达到了140亿人民币，同比增长66%，奥美珠单抗2022年销售额高达430亿人民币，同比增长17%。

全球top15疫苗中绝大部分是新冠疫苗，全球top15疫苗总计销售额约6900亿人民币，其中新冠相关的约5200亿人民币，非新冠的宫颈癌疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹水痘腮腺炎疫苗总计约1700亿人民币。

由于部分全球药品销售额较高的药品在中国申报事件较晚，存在较大的时间差，并且也存在不同区域市场对不同适应症的需求不同等因素，部分全球全球药品销售额较高的药品在中国市场上表现并不好，最典型代表的就是全球药王艾伯维的Humira阿达木单抗。

2022年全球top100销售额产品在中国市场销售额排名前50的如上表（不含疫苗），可以发现绝大部分药品都是肿瘤类的，这些药品全球销售额约1.9万亿人民币，而这些药品2022年在中国的销售额约760亿元。

其中增速最快的是诺和诺德的司美格鲁肽，2022年司美格鲁肽中国市场销售额已经达到数十亿规模，据媒体报道司美格鲁肽近期在中国市场经常出现“断货”情况，有很多人已经直接将其当做减肥药来使用。

结语

随着中国经济水平不断提升，疾病谱也发生了重大变化，由最初的感染药物抗生素为主逐渐转为肿瘤和慢病疾病为主，未来我国疾病谱也将会逐渐和国际市场一致，我国的医药市场中的疾病支付能力逐渐会跟国际市场逐渐一致。

因此国际市场药物表现也会给我国医药市场发展重要启发，可以发现中国市场和国际市场上主流药物仍然有较大的差异，这也意味着存在大量临床未满足需求，在中国创新药市场不断内卷的情况下，这些临床未满足需求或许就是破局之道。