从10月16日医保局公布的初步审查名单来看，今年国谈490个申报药品中344个通过初步审查，包括目录外新增品种西药183个、中成药15个；目录内续约品种西药111个、中成药34个。

从适应症来看，抗肿瘤和免疫调节剂入选初审目录数量最多，共89个；其次是神经系统药物40个，全身用抗感染药物36个，呼吸系统基本用药27个。

从企业来看，本次通过形式审查的药品涉及229家企业。共有11家企业有超过5个产品通过形式审查，其中诺华、辉瑞、恒瑞三家通过药品数量超过10个。

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天价“CAR-T”产品再次成为焦点

去年颇受关注的CAR-T领域产品120万元一针的抗癌药阿基仑赛注射液，虽然通过了初步形式审查，但该产品的谈判最后还是以失败告终。而在今年的初审名单中，复星凯特的阿基仑赛注射液也再未出现。

值得注意的是，药明巨诺的CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液此次仍主动申报医保谈判，目前已通过形式审查。瑞基奥仑赛注射液目前的采购挂网价为129万/针，比阿基仑赛注射液还要贵9万元，此次参与谈判究竟是吸引流量，还是直面“灵魂砍价”，值得期待。

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罕见病或再现灵魂砍价

每一个小群体都不应该被放弃，这是去年医保谈判现场令无数人动容的一幕。在我国约有2000万罕见病患者，比较常见的罕见病包括脊髓性肌萎缩症（SMA）、普拉德-威利综合征（小胖威利综合征）、苯丙酮尿症、地中海贫血症、血友病、渐冻症等。罕见病治疗药物价格普遍较高，每年的治疗费用平均都需要几十万元。

截至目前，已有2860种药品进入国家医保目录，国内67%的已上市罕见病用药都在其中，大大减轻了患者的用药负担。

本次医保目录调整对罕见病采取了适当照顾。对罕见病用药的申报条件没有设置“2017年1月1日后批准上市”的时间限制，同时增加了纳入国家鼓励仿制药品目录可以申报今年医保目录。本次通过初步审查药品中，鼓励的罕见病药19个，病种覆盖范围进一步扩大。

新冠口服药冲击医保谈判

2022年有两个新冠药物通过了形式审查，包括辉瑞的新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）和中国中医科学院的清肺排毒颗粒。其中，Paxlovid于2022年2月经国家药监局附条件批准进口注册，并以2300元/盒并纳入临时医保，此次能否“转正”以及价格的降幅成为行业内关注重点。

另外，真实生物的阿兹夫定片的HIV适应症于2021年7月获批，本次同样通过了形式审查，但新冠适应症于2022年7月获批，不符合今年医保申报的要求。