牙种植体同时具备医疗及消费属性，价格管理难度较大，从公立医疗机构集中带量采购的方式切入，通过量价挂钩的方式获得降价成果，再通过及时调整医疗服务费用，整体降低种植牙费用不失为一个好的治理路径。

本次调查登记的具体范围是开展口腔种植牙服务的各级各类医疗机构(含公立医疗机构和非公立医疗机构，下同），确保“横到边、竖到底、全覆盖”。

调查登记的内容有4点，包括：口腔种植的医疗服务价格、口腔种植的种植体系统价格、牙冠产品价格或加工服务收费、口腔种植总体费用情况。

《通知》要求，各省级医疗保障部门应于8月10日前启动调查登记工作；8月底前完成辖区内调查登记和造册；9月上旬开展省内各地市交叉抽查；9月15日前将本省份调查登记结果上报国家医保局。

相信此次信息收集，将给即将开展的四川省牵头组织的口腔类高值医用耗材集采提供价格参考，同时地方性的种植牙集采以及医保限价支付政策的推进实施都将给此次全国性集采累积经验。

中国种植牙市场总规模约297亿元，其中种植体市场规模31亿元，227亿元为产品服务规模。

种植体是口腔领域的重要耗材，也是治疗牙齿缺失的有效方案，该耗材兼具医疗与消费属性，医疗机构口腔科和一些社会办口腔医院、牙科门诊，以及医美性质的机构都有牙齿种植服务。

据国海证券调研，口腔医院采购种植体的进货价中，一颗种植牙国产品牌约400元-600元，韩国品牌约500元-800元，欧美品牌约1600元-3000元。

根据《中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告》，按正常人30颗牙计算，35-44岁年龄层的人平均缺少0.4颗牙，55-64 岁群体人均缺牙3.73颗，65-74岁的人人均缺牙7.5颗。国海证券分析报告称，2020年，我国种植牙植入数量预计400万颗，2016年至2020年复合年均增长率达到30%。

我国牙种植体市场以进口品牌为主，包括欧美系品牌 Nobel、Straumannn、Dentsply Sirona以及韩国系品牌奥齿泰、登腾，共有28个进口注册证。

国内种植牙耗材企业共有19个注册证，包括华西医科大学卫生部口腔种植科技中心、威海威高洁丽康等企业。种植牙服务分为牙种植体、修复材料、牙冠规模、基台、服务及其他。

种植牙由于其价高、量大等特殊性，治理方向主要集中在耗材价格以及医疗服务收费项目管理上。

公立医疗机构口腔种植体服务项目主要由种植基台、牙冠（从材质上分为烤瓷、全瓷）、种植体的其他附属修复材料，以及手术费及麻醉费用。

总体花费根据种植体材质及服务等级不同有差异，每颗种植牙费用一般在6000元到12000元左右。其中，手术费及麻醉费用占比约50%，其余耗材部分，种植基台在12.5%-25.9%，牙冠根据材质不同，费用占比在5.2%-20.8%，材质不同费用占比相距甚远。此外，其他修复材料占比约为 20%，也是不容忽视的项目。

目前，种植牙未能进入医保支付范围，且价格高、使用量大，结合牙种植体的产品、市场及收费现状综合评估，该领域综合治理方向主要集中在耗材价格以及医疗服务收费项目管理上。

2022年1月，浙江省宁波市实施《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》，该市医保局协调 14 家种植体、基台、牙冠等耗材的供应商，调整口腔种植牙项目整体医保支付标准，拟用医保个人账户的历年账户，支付目录内的种植牙项目，支付标准是国产3000元，含材料费不超过1000元、医疗服务费2000元；进口3500元，含材料费不超过1500元、医疗服务费2000元。

目前，宁波已经有超过 100 家医疗机构和市医保局签订了实施医保种植牙项目协议书，承诺对所有参保人，无论医保支付或现金支付，都统一按照约定的标准收费。宁波通过“协调”供应商，并以医保个账改革的途径来化解口腔种植牙项目的费用负担问题，给行业提供了一种解决思路，但毕竟个账“羊毛出在羊身上”并不能真正减轻患者的实际经济负担。

对于口腔耗材价格高、医保难以覆盖的情况，国家医保局将规范口腔类医疗服务价格项目，对拆分过多过细的项目进行整合。控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入平台挂网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分。推进医药价格和招采信用评价制度建设实施，将涉及种植体的回扣等医药商业贿赂案件纳入信用评价范围，采取约束措施。

此外，充分发挥商业保险的作用，研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。鼓励商业保险公司加强与牙科耗材生产企业、医疗机构合作，研究制定符合市场需求的口腔类专科保险项目。

四川牵头30省联盟口腔种植体集采推进中，预计将带来60%-90%的价格下调。

牙种植体同时具备医疗及消费属性，价格管理难度较大，从公立医疗机构集中带量采购的方式切入，通过量价挂钩的方式获得降价成果，再通过及时调整医疗服务费用，整体降低种植牙费用不失为一个好的治理路径。公立医院费用降低后，以此作为“基准价”来自发带动院外消费市场的价格体系调整，从而实现医疗、消费两个领域的价格调整。

2021年11月，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，将开展口腔种植体、修复基台、种植修复配件等医用耗材的信息申报工作。此后，浙江、宁夏、山西等地也陆续开展种植牙耗材带量采购工作。

2022年4月25日，四川省再次发布《关于开展第二轮口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》省药招中心决定再开设一轮种植牙相关耗材产品的信息填报工作。

目前，四川牵头的种植牙联盟集采工作仍未正式启动。业界有分析人士预测该集采项目将带来60%-90%的价格下调。

值得注意的是，种植牙集采还未启动，相关监管督查政策已经出台。2022 年 6 月，国家卫健委、公安部、国家市场监管总局等九部门印发通知，纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，规范牙科医疗服务和耗材收费，规范公立医院牙科医生多点执业，对于开展种植牙服务，但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。