2021年11月，国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》，确定到2025年全国至少有1000家县级医疗机构达到三级医疗机构服务水平的目标。

值得注意的是，5月6日，国家相关部门又印发了《关于推进以县城为重要载体的城镇化建设的意见》。

其中强调：

• 要持续推进县级医院的建设，支持县域人口达到一定规模的县完善县级医院，推动达到三级医院设施条件和服务能力。

• 要推进县城公共服务向乡村覆盖，鼓励县级医院与乡镇卫生院建立紧密型县域医疗卫生共同体。

分析人士认为，此份文件将助推县级用药市场再扩容。随着县级医院医疗能力的持续提升，更多的重症病人都可以留在县域治疗，相关重症用药、甚至创新药都有一定的市场机会。

近年来，县级公立医院的用药规模不断扩大，已由2010年的856亿元提高到了2021年的2888亿元，11年增长了2032亿元，增长1.4倍；疫情导致2020年首次出现下降，2021年恢复增长，县级公立医院用药规模占全国六大终端用药总规模的比重由2010年的12.7%提升到了2019年的17.9%。

 
县域基层市场是一个突围之路，业内预计将成为药企业绩增长的新出口。据了解，从近年来药企的动向来看，布局县域基层市场实际上也已成为各大药企包括外资企业的重要决定。

• 拜耳

拜耳从2006年起就开始了针对基层医疗机构的糖尿病关怀计划。我国糖尿病患者数量众多，基层市场存在大量未满足的用药需求，发展空间庞大。近年来，拜耳也多次发布了医药代表的招聘信息，瞄准基层市场加大销售团队建设。2020年，受特殊时期的影响，拜耳县域女性健康治疗领域暨县域PAC线上启动。

• 阿斯利康

 
阿斯利康自2015年创立县域市场团队，2020年4月，又专门成立“县级肿瘤团队”，推广包括PD-1“英飞凡”和已经进入集采的吉非替尼等产品。在2020年9月召开的中国县域健康大会上，其曾透露：公司县域团队已经覆盖28个省、1850个县，团队人数已经突破4500人。另有数据显示，目前其县域团队已覆盖4.2万家医院、1.2万家社区医院，以及25万家药房。
 

• 赛诺菲

  
  

还有，赛诺菲早在2011年也先成立服务基层市场需求的独立事业部，目前其县域销售团队已覆盖了2000多个县市。有数据统计，截止到2020年5月，赛诺菲共举办43000余场培训会，覆盖640000人次基层医生、支持近598家县域医院通过胸痛中心认证、推动56家县域医院成为头批“县域心脑血管急救体系建设项目”医院，可见其对强基层事业的努力。

• 百济神州

 
另外，百济神州也在早前成立了专职县域肿瘤团队(广阔市场团队)。该团队负责全产品的一个推广，包括PD-1替雷利珠单抗、BTK抑制剂泽布替尼、地舒单抗、来那度胺等上市的重磅新产品。
 
总的来说，县级用药市场已成为大批企业逐步探索挖掘的新蓝海，但值得注意的是，过去以中资药企为主的基层市场，已经成为跨国药企的新战场，在面对和以往推广环境不同的领域，国内药企需结合市场情况和自身资源，采取不同的发展策略。

(来源：易药情报局)