药品集采的冲击波已势不可挡地向零售药店袭来，与其被动接受，不如主动响应！目前，山东、广东、浙江、上海均已发文要求药店纳入集采，上市连锁药房也纷纷跟进，而今河南也发文明确将对部分药店进行试点。

12月1日，河南省发布《关于将部分零售连锁药店纳入我省药品集中带量采购范围（试点）的通知》，决定将部分医保定点零售连锁药店作为试点，纳入河南省药品集采，要求于2021年12月7日前上报省医保局价采处，过期不予受理。待试点成功后，将逐步把河南省所有医保定点零售药店纳入。

通知明确，5种情形的医药零售连锁门店不得参与，其他医保定点零售药店也不在此次试点范围之列；并对药店统一标识统一管理，同时不得参与倒卖集中采购药品；集采药品全生命周期信息可追溯，药店需主动承诺加价率。

此前（2019年9月30日），国家医保局等9部门联合印发的《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》中就明确，医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。

为响应国家政策，目前山东、浙江、上海、广东等多个省份都已经发布通知，对药店医保药品集采，纳入医保系统的采购渠道。

山东省率先在2019年5月15日发出通知，自当年7月1日起执行，将连锁药店纳入集采体系，要求连锁药店医保药品采购总量原则上不低于原使用量的60%。

2019年5月24日，浙江省药械采购中心发出通知，为英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团开通采购平台采购权限。5个月后，浙江省医保局通知要求“定点药店药品销售价格按照公立医院医保支付标准基础上适当加成”。

2019年6月26日，上海市阳光医药采购网通知，自2019年7月起，市药事所将开展“限药店药品全面挂网公开议价”工作。这意味着上海的药店也要进行药品统一采购。

2020年1月2日，广东省药品零售行业集采联盟也举行了首轮集采启动仪式。

而各大连锁药店也顺势而为，纷纷跟进集采。

如益丰大药房在2019年12月18日发布公告表示：消费者凡在2公里内其他药店购买了低于其店内零售价的同厂同规格药品，将退还药品的小销售单位3倍差价。

2019年12月20日，老百姓大药房在官微同样承诺“退还3倍差价”，全国5000+门店与医院“同药同价”。

2020年1月10日，大参林发声，称自2020年1月1日起，旗下4000多家门店响应国家集采政策，进行相应品种降价。

除上市连锁药房外，漱玉平民大药房、吉林大药房等连锁企业也已相继跟进降价。2019年12月起，漱玉平民全省1600余家门店将统一执行国家组织药品集中采购中标价，这预示着国家集采+药店集采两大政策正式在山东并轨，在全国尚属首家！

紧接着，2020年1月，吉林大药房表示，900余家门店统一执行国家集采药品中选价。对于零售药店来说，与其被动接受，不如主动响应。既在社会舆论上塑造了好的形象彰显龙头大哥的率先垂范，又能把握主动，将相应的处方药资源把握在手中，可谓一石二鸟。

随着国家集采的不断推进与落实，间接拉低了药店相关药品价格，而药店分级管理则让一些药店失去处方药、中药饮片的销售资格，如此一来，药店非但享受不了处方外流的红利，反而逐渐被边缘化，同时，国家医保局一直着力打击骗保，可以说，当前零售药店危机四伏。

在此背景下，大型连锁药店抓住机遇，积极与国家政策接轨，间接将中小型连锁边缘化。因此，零售连锁药房应看到此中孕育的机遇，主动响应执行集采结果以寻求更长远的发展。

河南发布的通知明确，在符合河南省药品监督管理局《关于明确药品零售连锁企业行政许可有关事项的通告》（2021年第3号）规定的药品零售连锁企业及其零售连锁门店中，药品零售连锁企业实施统一企业标识、统一质量管理体系、统一计算机信息管理及追溯系统、统一采购配送、统一票据管理、统一药学服务规范（简称“六统一”）管理的医保定点连锁药店均可参与。

1、近两年内，有经营假、劣药品或不符合国家质量标准的医疗器械被市场监管部门处罚的；

2、近两年内，因违反协议管理或《医疗保障基金使用监督管理条例》被医疗保障部门处理或处罚的；

3、近两年内，被医疗保障部门列入失信名单的；

4、法定代表人、企业负责人或实际控制人被列入失信人名单的；

5、其他不符合参加我省药品集中带量采购工作的。

其他医保定点零售药店不在此次试点范围之列，待试点成功后，将逐步把我省所有医保定点零售药店纳入药品集中带量采购范围。

要求各医保定点零售连锁药店按照自愿申请、平等协商、协议管理的原则自主申请参加我省药品集中带量采购，经辖区医保经办机构给出评价意见后，报当地医疗保障局逐级汇总上报。

纳入河南省集中带量采购范围的医保定点零售连锁药店，应悬挂统一的“集中带量采购药品定点销售药店”标牌，集采药品应专区、专柜存放，并在明显位置张贴“集中带量采购药品”标识，公示各集采药品的集采中标价和本店销售价。

各药品零售连锁企业将分配一个河南省医药采购平台采购账号，由各药品连锁企业总部统一做好集中带量采购报量、合同签订、采购、配送、回款等工作。购销合同签订后，中选企业/配送企业将中选药品配送至药品零售连锁总部，药品零售连锁总部根据各门店需求自行将中选药品配送至各个门店。

纳入省集中带量采购范围的医保定点零售连锁药店，应采用适当方式对购药人身份信息、购药信息及联系方式等进行记录。严格按照《处方管理办法》等相关规定，合理调剂购药人的单次购药量；对所有集中带量采购药品，应采用拆剪零售包装或在零售包装上用不易擦拭笔迹标明用法用量等措施，避免集采药品流入非法渠道。

特殊情况下需要委托他人代购药品的，应核验委托人和受托人身份凭证，并做好记录，记录信息应包括但不限于委托人和受托人身份信息、联系方式等。同一购药人短期内重复购买同一集采药品的，应在记录中注明理由。对开具超过患者实际用量的处方，医保定点零售连锁药店应拒绝销售集采药品。

各医保定点零售连锁药店应主动作为，不参与倒卖集中采购药品；发现他人倒卖集中采购药品的，应及时向医疗保障部门和市场监管部门报告。

纳入我省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业、医保定点零售连锁药店要严格按照国家药监局《关于做好重点品种信息化追溯体系建设工作的公告》（2020年第111号）和国家药监局《关于药品信息化追溯体系建设的指导意见》（国药监药管〔2018〕35号）的要求，做到集中带量采购药品全生命周期信息可追溯，确保每一盒药品来源明确、去向可查。

纳入省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业应按照所签订的购销合同约定及时结清货款，最长回款时间不应超过次月底。

纳入省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业应就集采药品加价率、专区存放、明码标价、防止倒药串货、信息追溯、确保回款等事项主动向医疗保障部门承诺。

纳入省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业、医保定点零售连锁药店，要严格遵守协议约定。已取得我省集中带量采购资格的药品零售药店，待合同期满后统一取消河南省医药采购平台采购账号。

其他符合“六统一”要求的药品零售连锁企业及下辖各医保定点零售连锁药店以及已纳入我省集中带量采购范围的各药品零售连锁企业下辖新开办的医保定点零售连锁药店，按以上申报程序申报后，一并纳入我省集中带量采购范围。

被取消参加省药品集中带量采购资格的药店，各级医疗保障部门和药品零售连锁企业要及时将药店信息上报省局。

来源：医药云端工作室