正式结束

12月17日午间，央视财经频道发布医保谈判最新消息：2020年医保药品目录调整谈判结束。

据央视信息，2020年12月16日晚上7点，随着最后一个治疗黑色素瘤的药品谈判完成，为期三天的2020年度国家医保药品目录调整工作，完成了最为紧张的谈判环节。 

此次谈判涉及癌症、精神疾病、眼病、儿科等药品品种。医保目录和每个人的切身利益息息相关，也在社会上引起了广泛的关注。 

央视报道，这次谈判的药品既有百姓关注的治疗恶性疾病的肿瘤用药，也有常见病用药，很多创新药都纳入了此次谈判。对于社会广泛关注的肿瘤治疗药物pd1，今年就有多家企业参加了谈判。 

对此，药企谈判代表邓阅昕对央视表示：其实每次来谈判，我们的肩上扛着两件事，一个是企业的未来，一个扛着我们患者的生命和生命质量，我觉得（谈判）常态化是好事，这意味着创新药物可以更及时地纳到国家医保目录里面去了，但对于医保基金来说，它要承担这么多创新药物的持久的使用，也是有挑战的，所以我们能理解，未来价格的挑战会越来越高。 

药企谈判代表黄彬则表示：大家（谈判双方）角度肯定是不一样的，但是有一点是共同的，那就是患者的需求。我们对患者的需求的认知是共同的，所以在这个前提下，我们才能够互相接近，到共同的、双方都能接受的一个平衡点，这样才能实现我们这个医保谈判的结果——这个逻辑是没有变化的。

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重磅品种，命运几何？

据新浪医药消息，12月14日首日谈判的产品涉及中成药、罕见病用药，有多个独家中成药以30%～40%的降价成功入围。此外，一些糖尿病用药，例如诺和诺德的德谷门冬双胰岛素注射液、礼来的度拉糖肽也在谈判范围内。

而第二日谈判的产品或包括抗癌药、心脑血管用药、眼药等，涉及阿斯利康、杨森、再鼎、绿叶制药等多家知名药企，其中最受关注的有阿尔兹海默病新药甘露特纳胶囊（GV-971）。

随着谈判进入收官日，PD-1的医保入场券最终花落谁家也成为广为关注的话题：据医药经济报消息，16日上午为进口PD-1的谈判，下午为国产PD-1产品谈判。其中，默沙东的K药最低报价约在10万/年左右，而两家国内企业PD-1的报价分别为3万/年、3.7万/年。 

业内也有消息显示，恒瑞的PD-1大降超80%，报价5万/年（医保报销前），意味着通过医保报销后，患者实际支付的年治疗费用降至1.5万元左右，4个适应症全被纳入本次医保目录。4家跨国药企默沙东、阿斯利康、百时美施贵宝以及罗氏在此次PD-1谈判中全军覆没。 

某种程度上，一方面是为了维护全球定价系统，另一方面是主战场并不在中国，外企在医保谈判中的降价意愿并不强烈，竞争和看点主要集中在国产PD-1企业之中。 

资料显示，适应症是决定PD-1单抗药物在进入国家医保目录后能否销量放量的核心因素。目前卡瑞利珠单抗（恒瑞）已获准治疗霍奇金淋巴瘤、晚期肝癌、晚期肺癌、晚期食管癌4个适应症，在国产PD-1单抗中适应症覆盖最广。而信迪利单抗（信达）已获准治疗霍奇金淋巴瘤；特瑞普利单抗（君实）已获准治疗黑色素瘤；替雷利珠单抗（百济）已获准治疗霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌2个适应症。 

综合来看，若恒瑞正如传闻所言进入医保，则对百济神州的替雷利珠单抗带来不小的影响。因为百济获批的霍奇金淋巴瘤适应症，已有信达的信迪利单抗进入医保，而另一个竞争对手恒瑞，则有更为强大的商业化能力。 

而君实生物的进医保意愿并不强烈，目前获批的适应症只有黑色素瘤，产品定价也低，其肺癌适应症明年不一定获批，所以整体影响不大。

从信迪利单抗的销售表现，或能看出医保的放量威力。 

2019年11月，信达生物的信迪利单抗以63.73%的价格降幅通过医保谈判，成为唯一纳入国家医保目录的PD-1单抗，使得患者的年花费降至10万元以下。 

虽然价格大幅下降，但以量换价的效果十分明显，该产品2020年上半年销售收入就已达到9.21亿元，与该产品在2019年全年销售额近乎持平。

信达生物三季报显示，该产品仅在第三季度的销售额就已突破6亿元，按照此市场销售趋势，全年总销售额或将超过20亿元。 

资料显示，因为商业化能力的强悍，恒瑞的卡瑞利珠单上半年销售额就已超过20亿，占据近40%的市场份额，销售额超过K药，成为国内PD-1之王。若进入医保，未来或会有更大幅度的市场增长。 

从历年的医保谈判结果来看，成功药品的平均降幅为59%、44%、57%和60%；仅从2018年医保谈判品种来看，最终谈判成功的17个品种里，有13个品种在次年销售实现了翻倍的增长。 

2020年的医保谈判正式结束，等结果公布且正式执行后，不少大品种的市场格局将会迎来新的变化。