医药网12月9日讯　第三轮带量采购细节流出：年内启动、全国放量、多家中标……（4+7为第一轮，扩围第二轮，即将开展的为第三轮）

　　▍谈判有望年内开始

　　12月6日下午两点，联合采购办公室在上海召开“药品集中采购工作座谈会”。据知情人反馈，新一轮带量采购品种为35个，这与之前河南、湖南、广西突击摸底的产品数量一致，谈判议价工作有望在两个月之内开始。

　　从会场传出的信息显示，带量采购的产品将在2019年10月31日前通过一致性评价、并且多于三家（含原研）品种中筛选。此次放量更多，全国32个区域的公立医疗机构都将参与。

　　第三轮带量采购快速开展已有先兆，11月29日传业内流传一份《关于报送扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围相关采购数据的通知》，要求各省将上报35个品种的2018年和2019年10月31日之前的采购量。

　　11月30日，河南、湖南、广西三地医保局发文，要求开始35个带量采购品种的实际采购量填报工作，证实了35个药品即将开始带量采购的信息。

　　▍多家中标，报价低先选省

　　此次上海开会，第三轮带量采购除品种外的更多细节浮出水面。据悉竞标机制为3家竞标中2家，5家竞标中4家，最多6家中标。

　　此前行业曾呼吁，随着同品规过评药品数量越来越多，带量采购的规则也在相应调整。据悉此次的规则，如果单家中标则对应全国公立医院50%的使用量，两家为60%，三家70%，4家以上为80%。

　　有行业人士对赛柏蓝分析，即便是多家中标也不会是平分使用量，而是根据价格分配的量会有所差异，可能会有优先选择地区的激励，刺激企业报价，也就是说报价格低中标的先选省。

　　▍确定，35个药集采

　　此次在上海参加会议的是涉及35个药品的120家药企相关人员，同时根据会议流出的信息可以确定，此前要求报量的35个药品将进入集采。国家集采行业关注，其实地方带量采购也已开始。（35个品种见文末附件）

　　赛柏蓝曾在报道中分析，过评药品归国家主导的带量采购，非过评仿制药归省医保局进行地方版4+7带量采购，这将快速挤掉仿制药的价格水份。未来的仿制药市场将是低端仿制药和高端仿制药并存，但低端仿制药利润极低的局面。

　　所谓低端仿制药考验的是企业产能，高端仿制药主要靠技术安身立命，在一轮轮的带量采购下，国家实施腾笼换鸟的整体构思，在低端仿制药上节省出来的医保资金，逐步转向支持高端仿制药和创新药。